Prostatitída je zápalové ochorenie prostaty. Môže mať infekčnú alebo neinfekčnú povahu. Bez ohľadu na formu ochorenia je potrebná komplexná liečba prostatitídy, vrátane liekovej a neliekovej terapie.
Typy prostatitídy a liečba
V dôsledku vývoja sa rozlišuje infekčná a neinfekčná prostatitída.
Infekčné ochorenie je spôsobené aktivitou patogénnych agens, ktoré spôsobujú zápal prostaty. V závislosti od typu patogénu sa rozlišuje bakteriálny alebo plesňový zápal. Choroba môže byť spustená tak aktivitou oportúnnych mikroorganizmov, ktoré sú vždy prítomné v mužskom tele, ako aj sexuálne prenosnými infekciami, napríklad chlamýdiami alebo trichomónami.
Choroba sa vyvíja na pozadí zníženej imunity. Vo väčšine prípadov je tento typ prostatitídy spôsobený oportúnnymi mikroorganizmami, napríklad Pseudomonas aeruginosa, stafylokok. Zdravé telo je schopné potlačiť infekciu, ale zápal sa vyvíja na pozadí zníženej imunity.
Neinfekčná prostatitída je dôsledkom sedavého životného štýlu. Jeho vývoj je spôsobený prekrvením panvových orgánov - zhoršeným krvným obehom, prietokom lymfy alebo stagnáciou sekrécie prostaty. Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto formy zápalu:
- hypotermia;
- znížená imunita;
- fyzická nečinnosť;
- obezita;
- nepravidelný sexuálny život.
Predpokladá sa, že kongestívna prostatitída je choroba kancelárskych pracovníkov. Choroba sa vyvíja na pozadí fyzickej nečinnosti, v dôsledku čoho sa metabolizmus znižuje a trofizmus prostaty je narušený.
Pri vzniku kongestívnej prostatitídy hrá dôležitú úlohu mužský sexuálny život. Nedostatok sexuálnej aktivity vedie k zníženiu tonusu prostaty a stagnácii sekrétov. To vyvoláva opuch orgánu a rozvoj zápalu. Zároveň nadmerná sexuálna aktivita (viac ako 2-3 sexuálne akty denne) vedie k vyčerpaniu orgánu a môže tiež spôsobiť rozvoj ochorenia.
Podľa charakteru priebehu je prostatitída rozdelená na akútnu a chronickú. Akútna forma je charakterizovaná exacerbáciou špecifických symptómov, vrátane:
- časté nutkanie na močenie;
- bolesť a pálenie v močovej trubici;
- kŕče močového mechúra;
- bolesť v perineu;
- erektilnej dysfunkcie.
Proces močenia je sprevádzaný silnou bolesťou v močovej rúre, ktorá je spôsobená stláčaním močovej rúry zväčšenou prostatou.
Akútnu prostatitídu možno celkom úspešne liečiť včasným podaním adekvátnej medikamentóznej terapie. Pri absencii správnej liečby sa stáva chronickou. Toto ochorenie je sprevádzané oslabením sexuálnej funkcie muža a rôznymi poruchami močového systému.
Chronická prostatitída môže byť infekčná alebo neinfekčná. V oboch prípadoch je charakterizovaná periodickými exacerbáciami, počas ktorých sa príznaky stávajú akútnymi. Exacerbácie ochorenia sú spojené predovšetkým so znížením imunity.
Integrovaný prístup k liečbe
Pred začatím liečby musí pacient absolvovať všetky vyšetrenia na identifikáciu typu zápalového procesu a typu patogénu. Na tento účel sa vykoná analýza sekrécie prostaty, vykoná sa ultrazvuk a MRI orgánu.
Komplexná liečba prostatitídy zahŕňa:
- lieková terapia;
- zvýšenie imunity;
- fyzioterapeutické metódy;
- diétna terapia;
- zmena životného štýlu.
Lieková terapia závisí od formy ochorenia. Pri infekčnom zápale je hlavnou líniou liečby antibakteriálne lieky. Ich výber sa robí na základe výsledkov analýzy prostaty.
Pri neinfekčnej prostatitíde v akútnom štádiu sa na symptomatickú liečbu používajú protizápalové lieky. Hlavná časť terapie sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré normalizujú funkčnosť orgánu.
Komplexná liečba prostatitídy nevyhnutne zahŕňa užívanie liekov na zlepšenie imunity. Môžu to byť buď lokálne činidlá (rektálne čapíky) alebo imunomodulátory v tabletách. Výber liekov vykonáva iba lekár.
Pri bakteriálnej prostatitíde je základom liečby boj proti infekciám; pri stagnujúcej prostatitíde ide o zlepšenie funkčnosti žľazy.
Antibakteriálna terapia
Komplexná liečba prostatitídy začína liekmi na zmiernenie symptómov, ktoré normalizujú funkciu prostaty a zlepšujú pohodu. Pri infekčnej prostatitíde sú základom terapie antibiotiká.
Na liečbu sa používajú tieto skupiny liekov:
- penicilíny;
- tetracyklíny;
- makrolidy;
- fluorochinolóny.
Penicilíny a tetracyklíny sa v urologickej praxi používajú pomerne zriedkavo kvôli nízkej účinnosti liečby a veľkému počtu vedľajších účinkov. Patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú zápalový proces, si rýchlo vyvinú rezistenciu voči pôsobeniu liekov tejto skupiny, čo negatívne ovplyvňuje terapeutický účinok liekov.
Napriek tomu sa pri užívaní kombinovaných liekov dosahuje pomerne dobrý výsledok.
Vo väčšine prípadov sú predpísané makrolidové lieky. Ich výhody spočívajú v širokom spektre účinku, dobrej tolerancii organizmov a vysokej biologickej dostupnosti, vďaka ktorej zložky liečiva prenikajú do tkaniva prostaty.
V poslednej dobe lekári čoraz viac uprednostňujú lieky zo skupiny fluorochinolónov. Ide o širokospektrálne antimikrobiálne lieky, ktoré majú oproti klasickým antibiotikám množstvo výhod.
Keďže fluorochinolóny, na rozdiel od antibiotík, sú úplne syntetické lieky, ktoré nemajú žiadne prirodzené analógy, liečba týmito liekmi je účinnejšia z dôvodu nedostatočnej rezistencie patogénov.
Fluorochinolóny rýchlo prenikajú do tkaniva prostaty, sú dobre tolerované telom a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky. Najčastejšie lekári predpisujú lieky obsahujúce levofloxacín. Terapia trvá minimálne 28 dní, liek sa užíva 1-2 tablety. Presné dávkovanie a dávkovací režim vyberie lekár individuálne. V niektorých prípadoch môže byť predpísané intramuskulárne podanie lieku, v tomto prípade je priebeh liečby znížený.
Protizápalové lieky
Na komplexnú liečbu chronickej prostatitídy neinfekčnej povahy sa používajú protizápalové lieky.
Takéto lieky majú symptomatický účinok, odstraňujú bolesť a zastavujú zápalový proces. Vhodné je predpisovať protizápalové lieky v čapíkoch – vďaka tejto forme uvoľňovania sa účinná látka dostáva priamo do tkaniva prostaty.
Pri infekčnom zápale sa protizápalové lieky predpisujú v krátkych kúrach na zmiernenie symptómov, ale pri neinfekčnej prostatitíde tvoria hlavnú líniu liečby, pretože antibiotiká sa pri tejto forme ochorenia nepoužívajú.
Na liečbu kongestívnej prostatitídy sa často používajú bioaktívne lieky na normalizáciu funkčnosti prostaty.
Spravidla ide o prípravky na báze extraktov z prostaty mladých býkov. Liečivo zlepšuje trofizmus prostaty, zmierňuje zápal a znižuje opuch. Pri neinfekčnej prostatitíde sa dlhodobo používa na liečbu zápalu. Pri bakteriálnom zápale prostaty je tento liek indikovaný na obnovenie fungovania orgánu po antibiotickej terapii.
Pri kongestívnej prostatitíde sa často predpisujú čapíky s propolisom a včelími produktmi, ichtyolom alebo tekvicovým olejom. Takéto lieky sú zamerané na normalizáciu trofizmu prostaty, majú protizápalový účinok a zvyšujú lokálnu imunitu.
Lieky na posilnenie imunity
Počas komplexnej liečby prostatitídy je prostatická žľaza vystavená rôznym liekom. Aby sa zabránilo opätovnému rozvoju ochorenia po ukončení liečby, je indikovaný súbor opatrení na zvýšenie imunity.
Na tento účel je predpísané:
- prípravky so zinkom;
- tablety s extraktom z echinacey;
- komplex vitamínov;
- vitamín E.
Pre normálne fungovanie prostaty je potrebný zinok, selén a vitamín E. Urológovia často predpisujú bioaktívne doplnky stravy s vysokým obsahom týchto látok.
Odporúča sa tiež absolvovať kurz vitamínov určený špeciálne pre mužov. Takéto lieky obsahujú komplex látok zameraných na normalizáciu fungovania genitourinárneho systému.
Na zníženie rizika exacerbácií a zotavenia po antibakteriálnej terapii sú predpísané injekcie extraktu z echinacey, ale tento liek nie je menej účinný vo forme tabliet.
Pri chronickej prostatitíde by sa mal komplex vitamínov užívať dvakrát ročne, aby sa znížilo riziko exacerbácie.
Fyzioterapia a masáže
Pri chronickej prostatitíde je predpísaná fyzioterapia na odstránenie preťaženia. Zvyčajne sa používa akupunktúra, prúdové a magnetické metódy vplyvu, darsonvalizácia. Pri bakteriálnom zápale sa takéto metódy nepoužívajú, pretože môžu vyvolať šírenie patogénnych agens v tele cez krvný obeh.
Ak je narušený trofizmus prostaty, je indikovaná rektálna masáž. Takéto postupy vykonáva kvalifikovaný odborník - urológ alebo proktológ. Masážny kurz sa pohybuje od 10 do 15 procedúr.
Fyzioterapia stimuluje krvný obeh v panvových orgánoch, eliminuje stagnáciu lymfy a normalizuje odtok sekrécie prostaty. Kurz procedúr vám umožňuje obnoviť normálne fungovanie orgánu a má pozitívny vplyv na potenciu.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba prostatitídy sa vykonáva iba v prípade komplikácií.
Pri infekčnej prostatitíde je možná tvorba abscesu prostaty. To si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a manipuláciu, počas ktorej sa absces otvorí a jeho obsah sa odstráni.
Pri chronickej prostatitíde je možné zúženie močovej trubice, čo vedie k akútnej retencii moču. V tomto prípade sa vykoná operácia a na odstránenie moču sa inštaluje katéter. Okrem toho sa v závažných prípadoch ochorenia môže vyvinúť fibróza, v dôsledku ktorej sa na tkanive prostaty objavia jazvy. V tomto prípade sa vykoná operácia, počas ktorej sa oblasti zhutnenia odstránia pomocou lasera.
Životný štýl a výživa
Komplexná liečba prostatitídy zahŕňa zmenu životného štýlu, normalizáciu výživy a vzdanie sa zlých návykov. Diéta pri zápale prostaty nie je prísna, ale vylučuje akékoľvek rýchle občerstvenie, polotovary, údené jedlá. Treba sa vyhýbať alkoholu a fajčeniu.
Do svojho jedálnička by ste mali zahrnúť potraviny, ktoré sú dobré pre zdravie mužov:
- avokádo;
- tekvicový olej a olivy;
- orechy a med;
- citrusy;
- tekvicové semená;
- fermentované mliečne výrobky.
Ak máte kongestívnu prostatitídu, mali by ste pravidelne cvičiť. Fyzická aktivita by mala byť zameraná na normalizáciu krvného obehu v dolnej časti tela.
Dôležitú úlohu zohráva sexuálny život pacienta. Ak máte prostatitídu, potrebujete pravidelný sex, aspoň 3-krát týždenne. Zároveň je neprijateľná nadmerná sexuálna aktivita, ktorá vyčerpáva prostatu.
V opačnom prípade vám adekvátna lieková terapia, správna výživa a vzdanie sa zlých návykov pomôžu zbaviť sa prostatitídy. Po zápale sa však mužovi odporúča každoročne navštíviť urológa a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu prostaty.